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【文書・書式集】

実際に使用されている１９種類の文書・書式をPDF形式で紹介しています。

■使用目的
文書・書式番号	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20
対象者を選別するもの	○								○		○					○	○		○	○
面接時に使用するもの	○	○	○	○	○		○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○
職場に報告するもの			○		○	○		○	○	○					○		○
■次の項目を問診している事業場で使用されているもの
各種時間等の確認	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○		○	○	○	○	○	○		○
職務の負担感	○	○	○		○	○	○	○	○	○	○			○		○	○	○
休息と睡眠	○	○		○	○		○	○		○	○	○	○	○		○	○	○	○
生活の負担感	○				○		○	○				○	○	○		○	○
負担に伴う症状	○	○	○	○	○	○	○	○	○		○	○	○	○		○	○		○
負担の対処行動		○	○				○	○				○	○			○	○
■次の項目を検査している事業場で使用されているもの
血圧	○	○		○	○			○	○	○	○								○
聴診	○	○			○														○
バーンアウトスコア	○															○
M.I.N.I			○		○					○	○							○
体重				○				○	○	○	○
尿検査									○
脈波伝搬速度(PWV)								○
■次の検査項目を時に追加している事業場で使用されているもの
心電図		○				○
負荷心電図					○
頚部エコー					○
M.I.N.I.							○
うつの問診票		○
職場の簡易ストレス調査票							○
一般定期健診項目									○
血圧			○			○	○
血糖											○
LDLコレステロール					○
HbA1c											○
その他の血液検査	○	○				○

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